Тонкие навыки, связанные с лечением алкоголизма, не для слабонервных. Люди, страдающие от рака, диабета или сердечных приступов, благодарны, когда им предлагают помощь. Люди, у которых есть проблемы с аддиктивным или компульсивным поведением любого рода, будут сопротивляться: они хотят защитить свою зависимость и избавиться от ее разрушительных последствий.
Семейное заболевание
Члены семьи либо раздражены или несимпатичны, либо они настолько увязли в проблеме, что мешают решению. Врачам и другим профессиональным помощникам надоело подвергаться насилию, и они расстраиваются, когда пренебрегают их временем и заботой, личной заботой и разумными рекомендациями. У них есть другие люди, о которых нужно заботиться, и другие дела. Политики, консультанты по вопросам здравоохранения, юристы, учителя, сотрудники службы пробации, социальные работники и общественность в целом колеблются между пропагандой наказания и вседозволенности.
У каждого есть твердое мнение о том, что следует делать. Приобретение необходимого опыта и проницательности для того, чтобы иметь возможность чутко и эффективно вмешиваться в состояние зависимости https://cosmoreviews.club/zdorovie/1067-sovremennye-podhody-k-lecheniyu-alkogolizma.html страдающего, как правило, неблагодарная задача. Именно по этой причине наиболее эффективными интервенционистами обычно являются те из нас, кто сам пережил нечто подобное. У нас есть внутреннее понимание, и нас нелегко обмануть. У нас самих были те же заблуждения, увертки, оправдания и рационализации, и мы играли в те же психологические игры.
Основное заблуждение лежит в основе самого слова ‘алкоголизм’. Это описание называет болезнь по имени одного из методов лечения. Это сравнимо с тем, чтобы называть боль в горле ‘пенициллинизмом’.
Алкоголь — это наркотик, изменяющий настроение
Алкоголь — это химическое вещество, изменяющее настроение. Люди используют его, чтобы изменить то, как они себя чувствуют. Некоторые люди решили вообще его не употреблять. Многие способны использовать его время от времени и разумно (и не могут понять, почему все остальные не должны делать то же самое). Некоторые используют его по глупости (думая, что это по-взрослому и умно — напиваться), и до 15% населения зависят от него (возвращаясь к сокрушительной депрессии или к решительному и разрушительному своеволию, когда они воздерживаются.
Алкоголь и другие неподходящие самолечения при депрессии
Иногда страдальцы лечат свое чувство внутренней пустоты, пристрастившись к другим аддиктивным веществам, процессам и отношениям. Они могут употреблять никотин, кофеин, рекреационные наркотики, отпускаемые по рецепту лекарства (такие как антидепрессанты, транквилизаторы, снотворные таблетки или болеутоляющие средства, изменяющие настроение), азартные игры и склонность к риску, а также сексуальную и любовную зависимость. Все это вместе образует особую ‘гедонистическую’ группу аддиктивного поведения. Группа «Забота о себе» включает употребление сахара и рафинированных углеводов, которые являются «наркотиками», изменяющими настроение людей с расстройствами пищевого поведения, походов по магазинам и трат, работы и физических упражнений. Кластер отношений, включающий саму зависимость от отношений (использование другого человека, как если бы он или она были просто наркотиком, изменяющим настроение) и навязчивую помощь (использование себя в качестве наркотика, изменяющего настроение, для других людей, игнорируя ущерб для себя).
У некоторых людей, страдающих зависимостью, есть только одна из этих групп, у некоторых — две, а у некоторых (как у меня: похоже, я генетически склонен к этому направлению профессиональной деятельности) есть все три.
Значение распространения аддиктивного поведения заключается в уровне воздержания, необходимом (среди прочего) для предотвращения рецидива. В этом отношении мне кажется, что нет смысла выздоравливать от одной зависимости, а затем впадать в другую. Соответственно, интенсивность отдельных выходов и их общая сумма будут определять интенсивность и длительность необходимого лечения (если таковое имеется).
Я считаю, что основной причиной любого аддиктивного или компульсивного поведения и причиной чувства глубокой внутренней пустоты (инволюционная меланхолия, депрессия, которая не имеет конкретного происхождения, в отличие от печали, которая следует за тревожным событием) является дефект в системах нейротрансмиттера в центре настроения мозга. Происхождение трех аддиктивных кластеров может заключаться в том, что каждый из них определяется конкретными генетически унаследованными нарушениями. Однако только при некоторых конкретных заболеваниях один ген ответственен за последующую инвалидность. Чаще всего гены работают совместно друг с другом, и общее клиническое состояние также оказывает влияние на окружающую среду.