Псориаз — это кожное заболевание, сопровождающееся образованием красных, чешуйчатых, а иногда и зудящих пятен. По разным оценкам, от 0,5% до 4,6% всех людей страдают. Это аутоиммунное заболевание, то есть что-то заставляет иммунную систему атаковать собственный организм, принимая здоровые клетки за “врагов”. Это приводит к очень быстрому росту новых клеток, которые перемещаются на поверхность кожи и образуют толстые бляшки. В норме клетки кожи обновляются каждые 4 недели и отслаиваются постепенно, без образования наростов.
Во многих случаях псориаз является генетическим заболеванием, то есть вызван сбоем в определенных генах. Например, если у одного из однояйцевых близнецов псориаз, то с вероятностью 70% он будет у второго близнеца. В то же время у дизиготных близнецов вероятность этого заболевания составляет 20%.
Примечание. Идентичные близнецы образуются из одной яйцеклетки, то есть у них одинаковый генотип. Разные близнецы образуются из двух или более яйцеклеток, имеют разный генотип и имеют сходство как братья и сестры.
Наследственный фактор также высок: 35% — если болен один из близких родственников и 50% – если больны оба родителя.
Как правило, псориаз развивается в результате сочетания генетических факторов и влияний окружающей среды. Например:
- Повышенный ИМТ;
- курение и, реже, алкоголь;
- стрептококковые инфекции, другие вирусные и грибковые заболевания;
- Вирус СПИДа;
- Прием определенных лекарств.
Возможно ли навсегда избавиться от псориаза?
Псориаз — это хроническое заболевание, и, к сожалению, полностью излечиться от него невозможно. Тем не менее, вы можете достичь стабильной ремиссии и контролировать симптомы. Поэтому консультация компетентного врача, очное обследование и последующее наблюдение очень важны. Это поможет учесть особенности течения заболевания, и выявить триггеры, вызывающие обострение.
Как же тогда психосоматика влияет на псориаз? Кто подвержен риску психосоматического псориаза?
Влияние генетики на развитие псориаза очень велико, и если у вас нет предрасположенности к этому заболеванию, то оно не появится из ниоткуда. Но если у вас есть генетическая предрасположенность, то стресс, наряду с другими факторами окружающей среды, может вызвать обострение. Нередки случаи, когда первые проявления псориаза появляются после стресса, то есть стресс действует как специфический катализатор, запускающий иммунный ответ организма.
Псориаз, вызванный психосоматикой, при личном обследовании или по фотографии не отличается от псориаза, вызванного другими факторами, симптомы те же.
Но как насчет таблиц психосоматических причин псориаза? Например, те, что написаны Луизой Хей?
“Моя соседка посоветовала Луизу Хей, она сказала, что каждая болезнь вызвана своей собственной эмоцией, и что все можно вылечить с помощью аффирмаций, то есть повторений позитивных утверждений. Мне это кажется сомнительным. Это правда?”
Действительно, сторонники альтернативной медицины часто приводят конкретные причины возникновения и развития псориаза. Например:
| Луиза Хей | Страх, проблемы с самооценкой, отсутствие принципов, отказ нести ответственность за собственные действия |
| Lise Bourbeau | Фобии, страх перед людьми, скрытность, переживание эмоций внутри себя |
| Синельников | Появление мутной энергии, которая выходит наружу: ненависть, негодование, нетерпение, беспокойство |
| Лазарев | Гордыня, отказ от любви, высокая важность собственных принципов и целей |
Такие таблицы имеют несколько видимых проблем:
- К сожалению, авторы таких таблиц часто противоречат друг другу и называют взаимоисключающие факторы, например, отсутствие принципов и их высокую значимость одновременно.
- Попытки связать подобное с подобным имеют больше сходства с симпатическим колдовством. Поэтому часто возникают странные объяснения болезней, например, что глисты и вши появляются из-за одиночества, как своего рода домашние животные, которые всегда с нами.
- Авторы часто сосредотачиваются только на психологическом способе избавления от болезней и отказа от медицинской помощи. Например, Синельников считает, что при кожных заболеваниях нельзя использовать никакие мази, даже если, например, увлажнение кожи играет важную роль в лечении псориаза. При некоторых заболеваниях такой подход может быть опасным для жизни, например, при аппендиците.
- Вместо того, чтобы искать подходящие решения, человек погружается в самокопание, начинает винить себя в проявлении болезни. “У меня не только псориаз, но и моя вина в том, что он у меня есть”. В результате уровень стресса становится еще выше, что может спровоцировать более сильное обострение.
- Крайне низкая убедительность. Исследования не подтверждают такую прямую корреляцию. В каждом случае стресс может быть основан на разных эмоциях, поэтому причины обострения этого заболевания у разных людей будут разными. И, как мы уже знаем, могут быть и другие причины, помимо психологических.
Почему немедицинская психосоматика так популярна, если она не основана на фактических данных?
В какой-то степени это объясняется тем, что подобные тезисы ясны и просты. Псориаз? Это из-за беспокойства. Или скрытность. Или страх. Обычно существует список возможных причин, и вероятность того, что вы найдете что-то подходящее, очень высока. Если это не фобия, то это гнев. Если не гордость, то обидчивость. Вряд ли мы сможем найти много людей, которые никогда не злятся, ничего не боятся и никогда не обижаются. С другой стороны, медицинские причины трудно понять. Просто попробуйте выяснить, как работают гены и какие нарушения приводят к псориазу.
Другая причина в том, что ответы ясны и просты. Просто прочитайте несколько утверждений, и все будет хорошо. В какой-то степени это напоминает волшебную таблетку. Наука не дает однозначного ответа о причинах псориаза, и существует множество возможных триггеров заболевания. Поэтому лечение этого заболевания — это огромная работа со стороны пациента. Сюда входит и психогигиена, и изменение образа жизни, и отказ от вредных привычек, изменение питания и постоянный уход за кожей. Читать утверждения намного проще.
И, конечно, иногда этот подход тоже помогает. Во-первых, это может уменьшить стресс, и если обострение было вызвано им, псориаз отступит. Во-вторых, это заболевание характеризуется волнообразным течением с периодами спонтанных ремиссий, которые могут совпадать по времени с чтением аффирмаций.
И что мне делать, если мне кажется, что у меня псориаз из-за стресса?
Мы предлагаем 3 шага, которые помогут уменьшить влияние стресса на развитие этого заболевания.
Первый шаг. Важно начать с признания того факта, что мы лично не виноваты в том, что у нас такая болезнь. Это просто конституционная особенность. Да, странно, как наше тело может реагировать на внешние раздражители и на само себя. Но мы лично не навлекали на себя эту болезнь и не заслуживали ее. Это просто генетическая лотерея.
Установлено, что если человек связывает псориаз с эмоциональными причинами, то он с большей вероятностью будет испытывать патологическую тревогу. Связь между стрессом и псориазом двусторонняя. Не только стресс влияет на обострение псориаза. Но сама болезнь может вызывать и усиливать негативные эмоции, ухудшать качество жизни. [11] Чувство вины только усугубляет стресс. И наоборот, если человек считает, что причина физическая, то тревожность будет значительно ниже.
Второй шаг — определить медикаментозное лечение. Если вы не доверяете врачу из ближайшей клиники, попробуйте найти другого врача, который внушит вам доверие. Но наблюдение дерматолога необходимо. Врач подберет лечение псориаза в зависимости от причин обострения, учитывая роль психосоматики, и сможет отследить динамику эффективности различных методов лечения. Это также поможет устранить сопутствующие заболевания. Например, довольно часто к аутоиммунному заболеванию присоединяются другие подобные заболевания, такие как целиакия. Обследование поможет выявить их, и врач предложит безглютеновую диету.
Примечание. Безглютеновая диета эффективна только в случае непереносимости глютена, в других случаях в таких ограничениях нет необходимости.
Третий шаг — позаботиться о своем психологическом комфорте. Стресс действительно может спровоцировать обострение, поэтому вам нужно подумать, есть ли в вашей жизни какие-либо серьезные стрессовые факторы. На этом этапе вам может понадобиться помощь психолога. В этом случае важно учитывать психосоматические причины псориаза в сочетании с физическими и одновременно лечить их у взрослых. Например, снижение стресса с помощью медитации во время фото- или фотохимиотерапии может ускорить исчезновение псориатических бляшек.
И что мне делать, если у моего ребенка псориаз?
Шаги почти такие же, как для взрослых. Примите тот факт, что это заболевание в значительной степени вызвано генетическим сбоем, а не тем, что вы плохой родитель. Найдите хорошего врача, определите возможные факторы риска и выберите лекарства. Проанализируйте, есть ли в жизни ребенка сильный стресс, который может спровоцировать обострения, например, повышенная нагрузка в школе или конфликты с членами семьи.
Как психолог может помочь в лечении псориаза?
В дополнение к тому факту, что психолог может помочь уменьшить стресс и устранить триггерный фактор, есть несколько других важных моментов:
- Существует связь между плохим распознаванием и способностью описывать собственные эмоции и развитием псориаза – примерно у половины всех пациентов в некоторых исследованиях. В таких случаях психолог может помочь научиться лучше понимать ваше эмоциональное состояние.
- Псориаз может спровоцировать развитие тревожного и депрессивного расстройства. Работа с психологом или реализация специальной программы по снижению тревожности может уменьшить проявление этих типов расстройств. Также в этих случаях для лечения могут быть показаны антидепрессанты, нейролептики и т.д. (только психиатр может назначить лечение, психолог может рекомендовать только консультацию с другим специалистом).
- Это кожное заболевание значительно снижает качество жизни. Психолог может помочь снять стресс, избавиться от стигматизации псориаза, помочь вам принять свою болезнь и научиться с ней жить.
- Психолог может помочь изменить ваш образ жизни, что может уменьшить появление псориатических бляшек и улучшить качество жизни: перестаньте переедать, начните заниматься спортом, откажитесь от курения или других вредных привычек. Техника модификации поведения 7Spsy также может помочь изменить ваш образ жизни и уменьшить стресс. Это запатентованный метод поведенческой психологии, основанный на теориях И.П. Павлова, Б.Ф. Скиннера, А.А. Ухтомского и других.
Методика модификации поведения станет отличным дополнением к медикаментозному лечению, поможет вам взглянуть на болезнь в новом свете и уменьшить беспокойство и патологическую тревожность. Вы научитесь отделять свое эмоциональное состояние от физиологических причин и поймете, насколько стресс влияет на обострение заболевания в вашем случае.
Курс можно пройти дистанционно, в любое удобное для вас время. Вы сможете заниматься этим не раз в неделю в течение часа, а уделять проблеме столько внимания, сколько вам нужно. А наши психологи будут готовы поддержать вас по телефону, в онлайн-чатах или по электронной почте.
Пожалуйста, будьте внимательны к своему здоровью, не принимайте лекарства без консультации с врачом. Не занимайтесь самолечением. Все советы, размещенные на этом сайте (и на всех других тоже), носят рекомендательный характер и не заменяют полноценного визита к врачу. Медицинская информация, размещенная на этом сайте, не может быть использована для самолечения и диагностики. Мы сознательно избегаем подробного описания лекарств, чтобы не спровоцировать самолечение.
Информация о возможных результатах лечения, даже если она подкреплена примерами из медицинской практики, не является обещанием того, что аналогичных результатов можно достичь в каждом конкретном случае, и не гарантирует пользователю сайта получения аналогичных результатов при использовании описанных методов лечения. Помните, что у вас может быть другая ситуация, чем у людей из наших историй. В вашем конкретном случае обострения могут быть вызваны другими провоцирующими факторами, поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом и обсудите все методы лечения.