Хотя большинство пациентов с грыжей межпозвоночного диска хорошо реагируют на нехирургическое лечение, некоторые нуждаются в хирургическом вмешательстве. Как правило, следует рассмотреть возможность операции на грыжу позвоночника после нескольких месяцев нехирургического лечения. Многие вмешательства могут быть выполнены с использованием «минимально инвазивных методов»: это означает меньшее» сокращение » и меньшее вторжение в организм. Эти методы выполняются с меньшими разрезами, имеют меньше дней госпитализации, меньше боли после операции и более быстрое выздоровление.
Наиболее распространенной операцией по поводу грыжи межпозвоночного диска является дискэктомия. Это хирургическая процедура, которая удаляет все или часть поврежденного межпозвонкового диска. Если проблема связана с шеей, процедура выполняется спереди и называется передней дискэктомией (более подробно описано ниже). Иногда хирург может «создать больше места» для диска и нерва, удалив часть кости, которая покрывает нерв. Это называется ламинэктомией (более подробно описано ниже).
В последнее время хирурги выполняют дискэктомию, используя несколько менее инвазивных методов (иногда известных как «микро», «мини-открытая», «минимально инвазивная» или «чрескожная»дискэктомия). В этих методах хирурги выполняют всю операцию через очень маленький разрез или через трубку, которая позволяет им вставлять небольшую камеру и специальные хирургические инструменты. Иногда диск заменяется искусственным диском, хотя это чаще встречается на шее, чем в поясничной области.
Иногда требуется несколько позвоночных процедур, чтобы уменьшить боль. Другие операции на позвоночнике включают в себя:
- Передняя шейная дискэктомия и слияние: процедура, которая достигает шейного отдела позвоночника (шеи) через небольшой разрез в передней части шеи. Межпозвонковый диск удаляется и заменяется небольшой костной пробкой, которая в свое время сливается с позвонками.
- Цервикальная телэктомия: процедура которая извлекает часть позвонка и смежных межпозвонковых дисков для того чтобы позволить декомпрессии спинного мозга и хребтовых нервов. Для стабилизации позвоночника используется костный трансплантат, а в некоторых случаях-металлическая пластина и винты.
- Ламинопластика: процедура, при которой доступ к шейной области позвоночника (шеи) осуществляется с задней части шеи. Спинной канал перестраивается, чтобы сделать больше места для спинного мозга.
- Слияние позвоночника: процедура, которая часто включает в себя приборы и костные трансплантаты для стабилизации позвоночника. Приборы относятся к медицинским устройствам, таким как клетки, пластины, винты и стержни. Существуют различные типы материалов для костных трансплантатов, включая собственные кости пациента (аутотрансплантат), донорские кости (аллотрансплантат) и костный морфогенетический белок. Слияние позвоночника может быть включено с другой хирургической процедурой, такой как дискэктомия или ламинэктомия.
- Ламинэктомия позвоночника: процедура для лечения стеноза позвоночника путем снятия давления на костный мозг. Часть пластинки (часть позвонка) удаляется или обрезается, чтобы расширить спинной канал и создать больше места для нервов.
Если ваш врач рекомендует вам операцию, всегда спрашивайте, какова цель операции, результаты, которые вы можете ожидать, и возможные осложнения. Не стесняйтесь спрашивать второе мнение, если вам предлагается операция на спине — это ваше право. Ваш врач будет чувствовать себя хорошо, направив вас к специалисту, чтобы переоценить ваше состояние.
Перед операцией
К операции на позвоночнике всегда следует относиться серьезно. Поэтому это хорошая идея, чтобы быть в наилучшем физическом состоянии. Вот несколько советов:
- Ешьте хорошо. Хорошее питание является ключом к поддержанию здоровья вашей иммунной системы. Ешьте сбалансированно и принимайте витаминную добавку за несколько недель до операции. Это поможет вам снизить риск заражения.
- Приведите себя в форму. Слабые мышцы и низкая сердечно-сосудистая выносливость затрудняют восстановление после операции. Поговорите со своим врачом о том, как начать программу упражнений, которая подходит для вашего состояния до и после операции на позвоночнике. Если вы уже привыкли выполнять упражнения на регулярной основе, убедитесь, что ваш врач одобряет вашу тренировку, а затем придерживайтесь ее!
- Похудеть. Боль в спине может привести к снижению веса или поддержанию его. Если у вас избыточный вес, рекомендуется похудеть перед операцией. Почему? Потому что более высокая масса тела напрягает позвоночник и может замедлить процесс заживления и увеличить послеоперационную боль. Если вам нужно потерять более 25 фунтов перед операцией, спросите своего врача о безопасных методах удаления этих нежелательных фунтов.
- No fume. Если вы курильщик, последнее, что вы хотите услышать, это то, что вам нужно бросить курить! Тем не менее, это самый важный шаг, который вы можете предпринять, чтобы обеспечить безопасную и успешную операцию. Отказ от курения, даже за месяц до операции, может снизить ваши шансы на серьезные осложнения, такие как проблемы с анестезией и послеоперационная пневмония. Наконец, пациенты, которые бросают курить, увеличивают свои шансы на успешную операцию на позвоночнике. Если вы считаете, что бросить сигарету может быть очень сложно для вас, поговорите со своим врачом о программах по отказу от курения в вашем районе.
Боль всегда является причиной для беспокойства. Чтобы выздороветь и остаться безболезненным, следуйте плану лечения, указанному вашим врачом. Убедитесь, что вы регулярно проверяете себя и сообщите своему врачу, если вы не чувствуете себя лучше. Вы можете думать, что поврежденная спина-это конец активного образа жизни. Это неправда! Грыжа межпозвоночного диска не является причиной, чтобы перестать наслаждаться жизнью. При надлежащем уходе и медицинской помощи у вас снова будет здоровая спина.