Как-то пришлось общаться с 22-летним австралийцем. В разговоре затронули вечную тему «Родители—дети». Мэт, будто между прочим, сказал, что его родители, вероятно, встретят старость в доме для пожилых людей. Я не успела сдержать рефлекс «большие глаза» и вслух выразила удивление. На что Мэт ответил примерно так: в Австралии это вполне нормально, родители сами хотят попасть к этому особого заведения, чтобы не нагружать детей. В цивилизованных странах и молодежь, которая достигла совершеннолетия, и пожилые люди считают противоестественными любые вариации сидение на шее друг у друга. — дом для престарелых киев
Молодому крайне сложно содержать кроме жены и детей еще и родителей. Поэтому старшие члены семьи отдают предпочтение комфортному проживанию в доме, где им будет удобно, спокойно, где будут общаться с ровесниками, отдыхать или посвятят себя хобби, на которое раньше не хватало времени, и поддерживать контакты с детьми и внуками. И никаких тебе семейных драм.
Украинская душа скорее всего отреагирует на «забугорные» обычаи протестом, возмущением и непониманием: как можно при живых-здоровых, молодых и энергичных детей (внуков) отдать родных мать или отца (хоть и полусумасшедшего прапрадеда) в какой-то там пансионат, до чужих людей! У нас, украинцев, менталитет такой: за семью у нас болят и сердце, и разум. За нее в нас совесть не спит. А еще же высокая нравственность и ответственность, а как нет — то хотя бы страх перед человеческим осуждением. Но здесь вопрос не столько в морали, сколько в восприятии и понимании слов «дом престарелых», «пансионат (или интернат) для престарелых» и тому подобное.
Для наших ушей эти слова стереотипно негативную, поскольку визуализируются картинами быта: старые кровати, которые помнят «совок», безразличное отношение персонала, успокаивающие уколы — словом, ужасные условия и еще и чужие люди вокруг. И даже когда что-то из этого и близкое к правде, не это является решающим: в нашей стране, как правило, в дома престарелых попадают те, кто на каком-то этапе жизни остался без близких, кто не может самостоятельно передвигаться, не может минимально дать себе совет, тяжелобольные, люди с психическими отклонениями или же те, у кого прервались отношения с семьей (произошел конфликт или дети мигрировали за границу или переехали куда-то далеко). Все они в подавляющем большинстве (предоставить точные данные не имеем возможности, поэтому покладемося на логику) находятся в глубокой депрессии, время от времени чувствуют себя одинокими, беспомощными и ненужными, а значит — источником негатива. То ли кто захочет отдать своего кровного родственника в царство печали, болезней и старости?
Украина, как ни одна другая государство, требует отлаженного функционирования домов престарелых и пансионатов. По данным Государственного комитета статистики, в Украине сегодня более семи миллионов людей, которым «за шестьдесят пять». По данным Министерства здравоохранения, каждый пятый пожилой человек — одинокая, а среди одиноких много неспособных позаботиться о себе. Тем временем в дом для престарелых не так уж легко попасть: учреждений не хватает на всех, кто нуждается в социальной защите. К тому же, нужно щедро заплатить. А гарантий, что качественно присмотрят, нет.
Директор Департамента социальных услуг Министерства социальной политики Украины И.Тарабукина приводит такие данные: «Сеть стационарного социального обслуживания насчитывает 324 дома-интернаты, из них 74 дома-интернаты для граждан пожилого возраста и инвалидов и 39 пансионатов для ветеранов войны и труда. В стационарных учреждениях в настоящее время проживает почти 55 тыс. граждан пожилого возраста, инвалидов и детей-инвалидов, из которых более 9 тыс. человек — в домах-интернатах общего профиля и почти 8,4 тыс. — в пансионатах для ветеранов войны и труда и в гериатрических пансионатах.
Очередь на устройство в дома-интернаты общего профиля на начало текущего года составляла по Украине 53 человека. Потребность населения в стационарном уходе удовлетворяется почти полностью. Незначительная очередь на устройство возникает в связи с желанием человека быть поселеною до конкретного дома-интерната, что решается в сжатые сроки».
Элла Либанова, Директор Института демографии и социальных исследований имени М.Птухи НАН Украины, имеет несколько другой взгляд на ситуацию: «Интернатов для пожилых людей не хватает. В деревнях часто роль этих социальных центров играют больнице. Должно произойти перепрофилирование. Одиноких пожилых людей в Украине очень много, особенно женщин (существуют даже целые села, где живут одни бабушки). Состояние домов для пожилых людей — это отнюдь не первостепенный вопрос. Их просто не хватает, люди радуются любым условиям».
Что же до финансирования жителей дома престарелых, то со слов И.Тарабукіної, согласно постановлению Кабинета министров Украины от 05.11.91 №311 дома-интернаты относятся к коммунальной собственности областей и финансируются из местного бюджета. А следовательно, вопрос перераспределения финансирования этих учреждений является компетенцией местных органов исполнительной власти. По оперативным данным, стационарные учреждения за шесть месяцев 2011 года профинансированы в среднем на 90% от утвержденных ассигнований.
Размер средств, выделенных на пребывание одного человека в стационарном учреждении, не зависит от размеров ее пенсии. Расчетный показатель расходов на содержание домов-интернатов вычисляется согласно формуле распределения межбюджетных трансфертов между государственным бюджетом и местными бюджетами в части определения расходов на социальную защиту и социальное обеспечение. Дополнительные бюджетные средства на содержание стационарных учреждений выделяются только в некоторых областях, в частности Донецкой.
Учитывая это, пребывание в доме для пожилых людей (пансионате) — имеет много преимуществ: постоянный уход, трех-четырехразовое питание, лечение и общение. Старичкам не нужно покупать продукты, убирать, думать об одежде и обуви, волноваться из-за плохое самочувствие. Некоторые пансионаты заботятся даже о психологическом комфорте удерживаемых: время от времени их посещает психолог. Всего этого не может дать молодые супруги, что почти весь день работает, чтобы содержать себя, детей и родителей. Можно забегать к старикам до и после работы, можно забрать их к себе, можно нанять сиделку. И все варианты скрывают множество нюансов: физическое бессилие, нехватка времени на себя и детей, нарушения комфорта проживания, вероятные конфликты за жилую площадь и бытовые неудобства, возможно недобросовестное отношение сиделки и тому подобное. К тому же в отдельных случаях, когда имеют место психические расстройства, человека преклонного возраста нельзя оставлять дома саму, поскольку это опасно.
Из личного опыта: когда моя бабушка осталась без мужа, через некоторое время ее физическое и психологическое здоровье значительно ухудшилось: она забывала наши имена, путала родственников, не могла самостоятельно пользоваться бытовой техникой и полноценно ухаживать за собой. О том, чтобы отдать старушку в дом престарелых, не было и речи. Родители приезжали через день, приносили еду, забирали стирки, следили за его гигиеной и тому подобное. Правда, для бабушки всегда самым главным было общение: не еда, и тем более не убрана комната. Она часами хотела разговаривать, а после рабочего дня мы не всегда могли порадовать ее этим, к тому же эти разговоры, принимая во внимание ее психическое состояние, были не из приятных.
«Дома-интерната (пансионата) по собственному желанию принимают на государственное содержание лиц преклонного возраста, которые достигли пенсионного возраста, и инвалидов первой и второй группы старше 18 лет, которые по состоянию здоровья требуют постороннего ухода, бытового обслуживания, медицинской помощи, которым согласно медицинскому заключению не противопоказано пребывание в доме-интернате и которые не имеют трудоспособных родственников, обязанных их содержать по закону, — утверждает директор Департамента социальных услуг при Министерстве социальной политики Украины. — Как исключение, в дом-интернат могут принимать людей преклонного возраста и инвалидов, имеющих трудоспособных детей или родственников, обязанных в соответствии с действующим законодательством их содержать, если последние по объективным причинам не могут этого делать. В таком случае в отношении каждого отдельного случая, на основании подтверждающих документов, принимается решение коллегии согласно Министерства труда и социальной защиты Автономной Республики Крым, главных управлений труда и социальной защиты населения областных госадминистраций, Главного управления труда и социальной защиты населения Киевской, Управления труда и социальной защиты населения Севастопольской городских госадминистраций. При наличии свободных мест в дом-интернат могут принимать лиц, которые имеют трудоспособных детей или родственников, которые в соответствии с действующим законодательством обязаны их содержать, при условии возмещения дому-интернату затрат на их содержание».
Нет смысла, рвали на груди рубашку, произносить речи с лозунгами о моральный долг, осоромлювати тех, кто отдал кого-то из родных до специального учреждения. Ведь иногда — это лучшее решение. По статистике, в Украине снижается финансовая состоятельность семей заботиться о родителях. Свою роль играют как демографические факторы (снижение рождаемости, старение нации), так и индивидуально-личностные (нехватка времени, расстояние, ограниченность ресурсов — все-таки все мы люди, а не роботы). Другая сторона проблемы — в самой сущности пансионатов, где сотрудники — часто за копейки — ухаживают стареньких, иногда совершенно беспомощных. А это очень изнурительная работа, которую можно сравнить с уходом за младенцем. Только гораздо тяжелее, потому что в одном случае — начало, а в другом…
Если стоит вопрос ухода за пенсионером, то государственные пансионаты оформляют на себя пенсию человека, начисляют себе от 75 до 90% от нее, а остальное поступает на счет того, кого удерживают. Одни пансионаты делают акцент на семейной атмосфере, другие — расположены в экологически чистой зоне, где люди преклонного возраста могут выходить на прогулки. В этих заведениях заботятся о безопасности передвижения, относительно активный и разнообразный отдых: возможность поиграть в настольные игры, пользоваться библиотекой, посетить концерт… Получается, что в определенной степени эти заведения обеспечивают более разнообразный и яркий быт, чем могут предложить дома. Идеальный вариант: сочетание чуткого ухода, лечения, семейной атмосферы с посещением жителей пансионата родственниками. Относительно легко адаптировавшись к новой среде, люди читают здесь книги, посещают культурные мероприятия, даже работают и создают семьи. Если посмотреть на это «австралийскими» глазами моего знакомого, представив райский уголок, где пожилой человек может достичь гармонии, покоя, отстраниться от суеты и познать все радости преклонного возраста (ведь в каждом возрасте есть свои прелести), то дом престарелых уже не кажется сплошным злом. Так мы возвращаемся к извечному «все — в нашей голове», а точнее — в нашем отношении. Однако до положительного отношения еще нужно прийти. Ведь людям преклонного возраста труднее привыкнуть к новым условиям, чтобы не чувствовать себя одинокими среди чужих людей.
Украина — не Австралия и даже не Европа, ни в плане менталитета, ни по уровню социальной защиты населения. И все же хотелось бы, чтобы в нашей стране заведения для людей преклонного возраста воспринимались не как место «доживания», а как уголок отдыха и наслаждения почтенным возрастом, когда можно отдохнуть за себя и порадоваться за других. Должны искоренить стереотип, что дом престарелых означает разрыв отношений с семьей (ведь можно совместить одно с другим). Ведь самое страшное для пожилого человека — социальная изоляция.